前交叉韧带 （ACL） 是一条致密的结缔组织带，从股骨延伸到胫骨。它由 I 型胶原蛋白 （占90%） 和 III 型胶原蛋白组成。ACL 的长度范围为 27 至 38 毫米，宽度范围为 10 至 12 毫米。横截面积约为 44 平方毫米。前交叉韧带是膝关节的关键结构，以抵抗胫骨前移、内旋负荷及外翻角度。

ACL的结构与形态随着科技与研究的发展不断在变化。从Welsh(1980)和Arnoczky(1983)提出的单一广泛连续体；到从功能上Girgis分为前内侧束AMB与后外侧束PLB；最新的MRI 成像3D可视化研究表明，ACL有三个部分组成^【1】，(AM-M:前内侧内束 anteromedial-medial, AM-L:前内侧外束 anteromedial-lateral, PL: 后外侧束posterolateral)

（AM-M蓝色；AM-L绿色；PL红色）

当然，双束模型还是目前比较经典的功能表现形式，AMB在膝关节伸展时适度松弛，在屈曲时紧绷；PLB在膝关节伸展时紧绷，屈曲时松弛。AMB在更屈曲的角度下吸收更多的外力，PLB在膝关节承受联合旋转负荷时起着重要作用。

在Lachman 测试中更多检查的是PLB的功能

而前抽屉测试的应力更多施加于AMB

在几项研究调查中，普通人群ACL损伤发生率在0.3~0.68例/1000人每年，高风险年龄（男19~25岁；女14~18岁）的发病率急剧上升至2.41~2.27例/1000人每年。由于军事职责对于体能的需求，军事训练中ACL损伤发生率是普通人群的10倍^【2】，达2.96~3.65例/1000人每年。

关于前交叉韧带损伤的生物力学危险因素，目前的文献不一。然而，下肢动作硬着陆、核心稳定性差、髋关节外展力量弱、膝关节外翻角度增加、膝关节寿命随时间推移以及足跟着地可能会增加前交叉韧带损伤的风险。所有这些因素似乎都对前交叉韧带损伤有显著影响，与男性运动员相比，女性运动员尤为普遍。

对于希望恢复受伤前活动水平的年轻人，前交叉韧带撕裂的手术治疗被认为是治疗的“黄金标准”。过去曾有人提出将膝关节前交叉韧带缺损的非手术治疗作为一种替代方法，但最后功能结局不佳。具体来说，非手术治疗导致功能结局评分差且一般，导致大多数患者无法恢复受伤前的活动，以及继发性前交叉韧带和半月板手术的发生率增加。

因此，对于ACL缺损的患者，特别是对于运动需求较高的战士及运动员ACL重建术的愈后功能更有利^【3】。在ACL损伤达到手术指征后相较于保守康复治疗或保守康复治疗后进行手术治疗更推荐尽早进行手术治疗后进行系统性康复治疗，可以使功能最大化的同时其时间与经济成本最佳。

重回训练，重回战位一直是军事训练伤中重要的议题，过早的进行高强度的训练会造成二次损伤或延缓愈合，而长时间未回战位也会有不利的影响。

有研究表明，通过简单的双侧下肢能力评估标准可以有效预防84%再次损伤的发生^【4】。

以下有7项标准，当每项达到90%分数或与健侧能力对比达到健侧90%时，是重回训练的标准。

膝关节结果调查日常生活活动量表

在军事训练伤中，损伤预防也是一个重要的议题，损伤预防在执行计划前，应按兵种及训练科目，调查既往的受伤史及流行病学情况，结合其损伤发生率与损伤后的影响严重性，制定该连队的损伤预防计划，并且从现有条件及可实施性去设计。

如该兵种或该科目的既往损伤史中ACL损伤的发生率不低且严重影响整体的军事训练情况，我们就要专门的制定预防ACL损伤发生的特殊训练计划，结合ACL的损伤危险因素，有研究表明，通过专门针对ACL的损伤预防神经肌肉训练，ACL的损伤损伤发生率显著下降50%^【5】。

一共分为6个动作，一共需要花费15~20分钟的时间，简单经济高效实用。

垂直纵跳并落地保持

下落后保持5秒，并确保正确的落地姿势，第二脚趾与膝盖成一个朝向，并且保持四分之一蹲的身体稳定姿势。每组10~15个 完成3组。

单腿跳并落地保持

落地保持5秒，确保不要出现膝盖外翻（膝内扣）的动作并且保持身体稳定。

跳箱并保持

跳跃至跳箱或高处，并且保持5秒，不要出现膝盖外翻（膝内扣）等异常导致。

北欧降腘绳肌训练

固定住小腿，身体稳定，使膝关节缓慢有控制的下落，进行腘绳肌离心训练。

行进弓步蹲

行进间的弓步蹲，注意膝关节不要内扣，身体保持稳定，脊柱直立。

单腿提踵

保持身体稳定的姿态下进行提踵训练。

以上六个动作10个/组 ，进行2~3组，每周进行3次。