今天分享一篇名为《Exercise and metabolic health: beyond skeletal muscle》的文献综述，2020年发表于《Diabetologia》，影响因子8.2。本篇综述重点介绍了运动如何通过激活非骨骼肌组织的代谢变化来降低代谢性疾病的风险，概述了各组织对运动诱导的适应。

运动对参与能量调节的关键外周器官的急性代谢影响

作为对剧烈运动的反应，肌肉会立即动员储存的葡萄糖和脂肪酸，并从血浆中摄取葡萄糖和脂肪酸来满足能量需求。在持续的运动期间，脂肪组织和肝脏分别动员游离脂肪酸并合成葡萄糖，继续为肌肉提供能源物质。同时心输出量增加，外周组织毛细血管灌注、毛细血管募集、肌膜通透性和底物运输增加。这些变化与胰腺的底物量、胰高血糖素和胰岛素的分泌有关。

运动对参与能量调节的关键外周器官的慢性影响，以及相关的全身代谢和健康效应

运动提高VO2max，降低静息心率和血压，并增加总肌肉质量。毛细血管网扩张，毛细血管舒张反应改善。随着肌肉、脂肪组织和肝脏对血糖的摄取增加，β细胞功能得到改善，外周组织胰岛素敏感性得到改善。从脂肪组织中动员游离脂肪酸的能力随着肝脏增强的葡萄糖生产能力和新生成脂肪的减少而改善。肝脏和肌肉中氧化脂肪的能力与线粒体氧化能力的增强有关，这导致内脏脂肪组织和异位脂肪存储减少。总的来说，这些结构、功能和代谢适应改善了有氧能力、全身胰岛素敏感性、葡萄糖控制、氧化能力，减少了甘油三酯血症和慢性炎症。这些变化降低了发生胰岛素抵抗、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、代谢综合征、肥胖以及最终早死的风险。

总结来讲：证据表明，运动是新陈代谢的有力调节剂和对抗代谢疾病的有力保护剂。